Cannabinoïdes du cannabis : effets, différences et potentiel médical

Introduction

Les cannabinoïdes sont les principaux composés actifs de la plante de cannabis. Ils interagissent avec le système endocannabinoïde (SEC) de l’organisme et influencent des processus comme la perception de la douleur, l’appétit, le sommeil, l’humeur et les fonctions immunitaires. Les cannabinoïdes les plus connus sont le THC et le CBD, mais il en existe plus de 100 autres, dont beaucoup présentent un potentiel thérapeutique.


Que sont les cannabinoïdes ?

Les cannabinoïdes sont des composés chimiques que l’on trouve presque exclusivement dans le cannabis. Ils agissent directement ou indirectement sur les récepteurs CB1 et CB2 du SEC.

On distingue :

  • les phytocannabinoïdes – issus de la plante de cannabis
  • les endocannabinoïdes – messagers produits par l’organisme
  • les cannabinoïdes de synthèse – fabriqués artificiellement

Il est question ici des cannabinoïdes naturels du cannabis.


Les principaux cannabinoïdes en un coup d’œil

CannabinoïdeAbréviationEffetPsychoactif ?
THCΔ9-THCEuphorisant, antidouleur, stimulant de l’appétitOui
CBDCannabidiolAnti-inflammatoire, anxiolytique, antipsychotiqueNon
CBGCannabigérolAntibactérien, neuroprotecteur, abaisse la pression intraoculaireNon
CBNCannabinolSédatif, légèrement psychoactif, issu du THC oxydéFaible
CBCCannabichromèneAnti-inflammatoire, antidépresseur supposéNon
THCVTétrahydrocannabivarineCoupe-faim, év. antidiabétiqueFaible
CBDVCannabidivarineAntiépileptique, recherche sur l’autismeNon
Δ8-THCDelta-8-THCMoins psychoactif que le Δ9-THCOui (léger)

Les cannabinoïdes et le système endocannabinoïde

Le SEC se compose notamment de deux récepteurs principaux :

  • les récepteurs CB1 : dans le système nerveux central
  • les récepteurs CB2 : dans le système immunitaire et les organes périphériques

Exemples d’action :

  • THC → se lie directement à CB1 → effet enivrant et soulagement de la douleur
  • CBD → agit indirectement sur CB1/CB2, inhibe la FAAH → davantage d’anandamide
  • CBG → légèrement agoniste sur CB1/CB2 → anti-inflammatoire, neuroprotecteur

📚 Source : Zou & Kumar, 2018 – PMC


L’effet d’entourage

Plusieurs cannabinoïdes réunis agissent souvent mieux que des substances isolées ; cet effet de synergie s’appelle effet d’entourage.

Exemple :

  • Le CBD atténue les effets secondaires induits par le THC (p. ex. anxiété, agitation)
  • Le CBG renforce l’effet du CBD en cas d’inflammation
  • Les terpènes (p. ex. myrcène, limonène) contribuent en plus à l’effet global

📚 Source : Russo, 2011 – PubMed


Formes acides et décarboxylation

Dans la plante fraîche, les cannabinoïdes se trouvent sous une forme acide inactive :

Forme acideForme active
THCATHC
CBDACBD
CBGATHCA, CBDA, CBCA (selon la voie enzymatique)

Le chauffage (décarboxylation), par exemple en fumant ou en cuisinant au four, active la forme psychoactive ou thérapeutiquement efficace.


Potentiel médical

Quelques applications thérapeutiques établies ou à l’étude :

  • THC – douleur, nausées, perte d’appétit
  • CBD – épilepsie, troubles anxieux, inflammations
  • CBG – maladies intestinales, infections bactériennes
  • CBN – troubles du sommeil
  • CBDV – crises d’épilepsie, autisme (en essai clinique)

📚 Source : Pertwee, 2015 – PubMed


Bilan

Les cannabinoïdes sont les principaux composés actifs de la plante de cannabis. Leur effet dépend de leur interaction, de leur quantité, de leur forme d’activation et de leur liaison aux récepteurs. Ils intéressent de nombreuses applications médicales, de la douleur à l’inflammation en passant par les maladies neurologiques.

La génétique de la variété (p. ex. via les graines de chanvre) détermine le profil cannabinoïde, et donc l’effet et l’usage auquel elle se prête.